Hlavná > Krtkovia

Šindle: spôsoby infekcie, závažnosti komplikácií liečby

Pásový opar alebo herpes zoster je vírusové ochorenie, vyznačujúci sa tým, re-aktivácia herpes vírusu, ktorá sa prejavuje príznakmi bežných infekčných ochorení, porúch nervového systému a v spojení so zvláštnymi kožných prejavov.

príčiny šindle

To je volané, pravdepodobne rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a opar - herpes vírus tretieho typu (Varicellazoster). Žiadne významné rozdiely vo výskyte medzi mužmi a ženami tam, ale to je veril, že až do 50 rokov veku konkrétneho výskytu váhy u mužov je po 50 rokoch, stále viac a viac žien vyššia v skupine pacientov. Výskyt tohto ochorenia na 1000 obyvateľov do 20 rokov veku sa pohybuje od 0,4 do 1,6, po 20 rokoch - od 4,5 až 11. vážnejšie ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí, a pre deti a mládež - relatívne priaznivý.

Nákazlivé alebo nie pásový opar?

Vírus v prostredí nie je stabilný: zomrie rýchlo pod vplyvom ultrafialového žiarenia, tepla a vystavenie dezinfekčných prostriedkov. Infekcia vo väčšine prípadov sa vyskytuje v detskom veku a prejavuje ovčie kiahne.

Priamo cez sliznice a integuments alebo po detstva varicella krvi a lymfy vírus vstúpil do nervu plexus medzistavcovej ganglií zadných miechové korene, gangliá hlavových nervov, kde budú aj naďalej existovať ako latentný (skryté) forme po mnoho rokov,

Následne, v dôsledku zníženia imunitnú reakciu u ľudí pod vplyvom určitých faktorov, aktivuje vírus, ktorý spôsobuje zápal nervov medzistavcových väčšinou uzlinách a zadné miechové korene, ktorá sa prejavuje vo forme príznakov herpes zoster. Tieto faktory, ktoré vedú k zníženiu imunitnej odpovede môžu byť:

  • Spoločný akútne infekčné ochorenie, hypotermia, giperinsolyatsiya;
  • tehotenstva;
  • diabetes alebo exacerbácia chronických ochorení;
  • Poruchy spánku a dlhodobé neuropsychickou stress;
  • ložiská chronických infekcií a intoxikácii organizmu;
  • dlhodobé užívanie imunosupresív, cytotoxických a hormonálna terapia glukokortikoidmi sériu;
  • HIV infekcia a rakovina;
  • držanie rádioterapeutických procedúr, chemoterapii.

Je možné sa nakaziť pacienta?

Naproti tomu, varicella zoster sa vyskytuje v sporadickej (oddelených) epizód. Ohniská, podľa sezónneho charakteru nebola pozorovaná, hoci niektorí autori zaznamenali nárast počtu prípadov v priebehu leta (jún-júl), rovnako ako na jar a neskoro na jeseň, ale v menšej miere. Infekcia dospelého ľudského pacienta sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Od pacientov s herpes zoster môže byť nakazený pre deti i dospelých bez anamnézou ovčích kiahní. majú ochorenie, v tomto prípade je zobrazený vo forme druhej.

Ako to je?

Infekcia sa môže uskutočniť pomocou kvapiek, v dôsledku zdieľania posteľná bielizeň, hygienické potreby, kuchynské potreby, a v dôsledku priameho kontaktu s pacientom.

Príznaky pásového oparu u dospelých

Trvanie časového obdobia od počiatočnej infekcie a ochorenia ovčích kiahní v detstve pred aktivácii vírusu a výskytom symptómov herpes zoster, to znamená, že inkubačná doba môže byť niekoľko desiatok rokov.

Klinický priebeh choroby sú rozdelené do troch období:

  1. Prodromálne.
  2. Dobové klinické prejavy.
  3. Rozlíšenie obdobie a klinické zotavenie.

Predpovedné obdobie

To trvá od 2 do 5 dní. Cielená účinná liečba v tomto období je nemožné, pretože choroba sa prejavuje len všeobecné symptómy - bolesti hlavy, všeobecné malátnosť a slabosť často nevoľnosť a vracanie, zvýšenie telesnej teploty na 38-39 Oh, bolesti svalov (myalgia), zvýšenie periférnych lymfatických uzlín.

Na určitej oblasti kože inervované postihnutých nervových koreňov v mieste budúcej kožné vyrážky často cítil výraznú svrbenie a bolesť, na sebe svrbenie, pálenie, streľba, búšenie srdca, bolesti alebo paroxyzmálna v prírode. Bolesť sa môže podobať pleuropneumónie, angíny, cholecystitída, zápal slepého čreva, intercostals neuralgia, črevné koliky a t. D., v závislosti na postihnutú oblasť.

Vo väčšine prípadov je bolesť je ťažké odlíšiť bolesť vznikajúce pri týchto ochorení. Niekedy ostro dokonca s ľahkým nádychom pred zimou v noci, môžu sa objaviť bolesti zvyšuje strata citlivosti kože v postihnutej oblasti. Tieto javy sú spojené s množenie vírusov a ich ďalšie zavádzanie do nervových buniek a tkanív.

Dobové klinické prejavy

Počas tohto obdobia, existujú jasné známky herpes zoster. Vyskytuje sa v dvoch fázach: erythematosus - začervenanie a opuch kože pozdĺž nervov kufra a papuly, vezikulárnych. Často erytematózne režime offline fázy, a akonáhle sú zoskupené papuly (uzliny nad povrchom kože), po dobu 1-2 dní, sústruženie do vesicles (pľuzgiere) rôznych veľkostí, ktoré majú tendenciu k zlúčeniu a naplnených serózna obsah, ktorý postupne sa zakalí v prírode.

Na okraji bubliny je niekedy červený lem. Počas 3-5 dní, počet vačkov stále rastie, a preto sa na rovnakom mieste, môžete vidieť prvky v rôznych štádiách vývoja (polymorfizmus vyrážka). Často sa tieto vyrážky sú sprevádzané rovnakým bolesťou, ako je tomu v prodromálnom období.

Vyrážka je jednostranný obmedzený, ale pokrýva veľkú plochu. To je lokalizované v dermatomu (koža, nervov inervovaný vhodné) a len zriedka ide do ďalšej oblasti. Vo väčšine prvkov dochádza na hrudi pozdĺž medzirebrových nervov ( "obklopiť") a na ploche pozdĺž vetvy trojklanného nervu, menej - na stehnách, v lumbosakrální oblasti krku môže byť tiež ovplyvnená oculomotor a sluchového nervu. Je zriedkavá forma viscerálny formy alebo vnútorné pásový opar, v ktorej môžu byť ovplyvnené sliznice dýchacích ciest a pľúcneho tkaniva, pečene, srdca a obličiek.

dobu platnosti povolenia

To sa vyznačuje tým, zastavenie vyrážky nových položiek v 3-5 dňoch po objavení ich vzhľadu, pľuzgieriky sušenie a formovanie krusty v priemere 10 dní. Kôra sám o sebe alebo v dôsledku zranenia zmizne, vredy tvorený, ktorý sa postupne epiteliziruyutsya zachovanie toto miesto po určitú dobu ružové škvrny.

Trvanie tohto obdobia je 2 týždne - 1 mesiac. Pokračovanie nových položiek a viac ako 7 dní indikuje prítomnosť imunity pacienta. V ružovej škvrny môžu byť skladované po dlhšiu dobu peeling, nadmerné alebo naopak, zníženie pigmentácie. Keď vstúpite do stafylokok infekciu serózna obsahu bubliniek dochádza hnisajúce minulosť, ktorý môže byť sprevádzaný novým zvýšením teploty a zvýšenie trvania hojenie s tvorbou jaziev.

K dispozícii sú atypické formy ochorenia, ako sú:

  • neúspešný - samostatný vyrážka alebo ich nedostatok;
  • mozgov;
  • hemoragická forma s ťažkou bolesť;
  • generalizované, kde na všetkých koži sa objavia vyrážky;
  • Diseminovaná forma, pravdepodobnosť, ktorá sa zvyšuje s vekom - vačky vyleje z postihnutej oblasti;
  • Snětivý tečie naozaj ťažké a zvyčajne sa vyskytuje u starších a oslabených ľudí; sa prejavuje vyrážku z vačkov s krvavých obsahu a hlboké, hnisavé boláky následnou tvorbou jaziev.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie herpes zoster sú zriedkavé. Patria medzi ne:

  • encefalitída, ktorá sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní po začiatku vyrážky;
  • myelitída (strata šedej a bielej hmote miechové), ktoré sa môžu po erupcii vyvinúť po približne dva týždne, a je vyjadrená v obmedzenej strate citlivosti a niekedy pol alebo plných (v závažných prípadoch) priečnych lézií miechy;
  • ochrnutie očných svalov - sa vyskytuje u 1,5 mesiaca, a niekedy aj pol roka od nástupu choroby;
  • jednostranné, obojstranné, ale rýchlejšie progresívna nekrózu sietnice, ktorá sa vyskytuje v týždňoch, a niekedy aj mesiacov;
  • paréza končatín v mieste lézie v tejto oblasti.

Najčastejšie následky ochorenia - je svrbenie a postherpetickej bolesť (neuralgia), ktoré sa niekedy vyskytujú spoločne. Postherpetická neuralgia sa vyskytuje v 10-20% prípadov. To spôsobuje značnú tieseň pre pacientov a môže trvať dlhšie ako 4 mesiace aj roky. Táto bolesť môže byť troch typov:

  • 90% - ak dôjde povrch ľahký dotyk;
  • tupý lisovanie alebo pálenie, a konštantný hlboký;
  • presádzanie spontánne periodickej povahy alebo ako "šoku".

To predstavuje významné nebezpečenstvo šindle počas tehotenstva, pretože patogén je schopný preniknúť placentou a plod vplyv na nervovú sústavu. To vedie k vrodené chyby alebo úmrtie. Choroba sa objaviť v prvom trimestri, spravidla vedie k placentárnu nedostatočnosti a spontánneho potratu. V treťom trimestri týchto komplikácií sa vyskytujú menej často, ale nie sú úplne eliminované.

Ako sa k liečbe herpes zoster

Cieľom liečby je znížiť závažnosť príznakov ochorenia ochorenia a zabrániť výskytu jej komplikácií. Ako liečiť chorobu?

Jedinou účinnou farmakologického činidlá namierené proti príčin ochorení sú antivírusové lieky, ktoré zahŕňajú:

  1. Acyklovir - považovať za 7-10 dní pri 0,8 gramov. 5x denne.
  2. Valacykloviru, acyklovir, čo je druhá generácia - je považovaná za 1 týždeň až 1 g. 3 krát denne.
  3. Famvir (famciklovir) - 1 týždeň 0,5 c. 3 krát denne.

Ak je účinok príjem antivirotík neprístupné, antivírusová liečba pokračuje až do ukončenia výskyt nových lézií.

Pre rýchlejší účinok a zabrániť novej lézie môžu použiť masti na báze antivírusových činidiel, "acyklovir", "acyklovir Acre", "Zovirax", "Vivoraks", "Infagel" (imunomodulačných).

Tiež sa používa deoxyribonukleázu, inhibuje syntézu vírusovej DNA. Liečivo sa podáva injekciou do svalu 1 alebo 2 krát denne 50 mg počas 1 týždňa. Ak sú stafylokokové alebo streptokokovej infekcie a hnisanie vyrážka elementy priradené antiseptík alebo antibiotiká, topicky vo forme emulzií, suspenzií, mastí, pleťových vôd a ústnej antibiotiká (v prípade potreby).

Ako k úľave od bolesti?

Na tento účel sa používajú vnútri kyselina acetylsalicylová, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Tieto lieky majú protizápalovú aktivitu a. V prípade, že sú neúčinné, a vyjadril syndróm bolesti pridaný antidepresívami (amitriptylín, nortriptylín), a antikonvulzíva (pregabalín gabapentín), a v niektorých prípadoch (najmä syndróm chronickej bolesti) - glukokortikoid činidlo počas 3 týždňov s postupným znižovaním dávky.

Môžem umývať?

Keď subakútnej obdobie, môžete osprchovať po dobu 15 minút. Teplota vody by nemala presiahnuť 37 ° C. Vane po rovnakom čase a za rovnakých podmienok teploty vody môže trvať až 2 krát týždenne, ale s infúziou harmanček, lastovičník, nechtíka. Postupy vody nevyhnutné, aby sa opatrne, bez toho aby došlo k poškodeniu vačkov a chrást.

Liečba herpes zoster u starších pacientov vykonané brať do úvahy, či majú zníženú obranyschopnosť a súvisiacich ochorení, najmä v ťažkej herpes zoster. Ak je to potrebné, priradený acyklovir intravenózne, imunoterapia izoprinozin je imunostimulačné a antivírusového činidla, rekombinantný interferón (Viferon, IFN, IntronA a kol.). Súčasne držal intravenóznej detoxikačné terapie (v ťažkých prípadoch), opravu komorbidít.

K liečbe herpes zoster v domácnosti sa neodporúča, a to najmä bez súhlasu lekára. Typicky, ľudové lieky na túto chorobu neúčinné. Ich použitie môže viesť k predlžovaniu a vážne komplikácie.

Tiež sa odporúča, aby všetci pacienti liečení vitamínové prípravky (v prípade neexistencie alergie na ne) a správnej výživy. Nie je nutná špeciálna diéta pre pásový opar. Musíte použiť ľahko stráviteľné potraviny bohaté na živočíšnych a rastlinných bielkovín, vitamínov, stopových prvkov a obmedzené sacharidov a tukov zvierat - ryby, biele hydinové mäso, orechy, fazuľa, zelené stuff, mliečne výrobky, zelenina, ovocie. Je možné použiť vitamínové infúzie a odvary (brusnicová šťava, vývar boky, atď.), Výťažky z liečivých bylín, vlastniaci sedatívne účinky a regulačnú funkciu čriev účinkom (Leonurus výťažky, harmanček, fenikel, kôpor semená, hloh ovocie vývar).

Výsledkom je, že adekvátna komplexná liečba môže zabrániť komplikáciám. Avšak, u niektorých pacientov po dobu niekoľkých rokov je možné zachovať charakter migrény.

pásový opar

Šindle sú veľmi časté, ale celkom špecifické choroby. Samotné nie je prenášané, ale je spôsobené tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Možno povedať, že šindle a kiahne sú dva štádia tej istej choroby. Na prvej infekcii sa prejavuje iba ovčie kiahne a pásový opar, tiež nazývaný herpes zoster, - s následným opätovným výskytom vírusu v tele.

Rovnako ako ochorenia spôsobené inými herpesvírusmi, herpes zoster sa vyznačuje celoživotnou lokalizáciou vírusu v tele. Akonáhle sa kiahne vyskytne, telo produkuje celoživotnú imunitu proti vírusu, ale s oslabením imunitného systému môže spánková infekcia v tele opäť cítiť.

Na lepšie pochopenie tejto situácie je potrebné zoznámiť sa s pôvodcom ochorenia.

O pôvodcovi choroby

Vírus, v dôsledku ktorého sa objavuje herpes zoster, sa nazýva "varicella zoster" alebo "vírus varicella zoster". Tiež sa nazýva "herpes zoster" alebo "vírus herpes simplex typu 3". Patrí do rodiny herpesvírusov a má veľa spoločného s vírusom herpes simplex typu 1, ktorý spôsobuje každému známú chladu na perách.

Hlavnou črtou vírusu ovčieho kiahníka je jeho obrovská virulencia (infekčnosť): infekcia sa vyskytuje v takmer 100% prípadov kontaktu vírusu s organizmom, ktorý nemá špecifickú imunitu.

Vo väčšine prípadov vírus kiahne po prvýkrát vstupuje do ľudského tela v detstve. V tomto čase spôsobuje ovčie kiahne, ktoré sa ľahko tolerujú, hoci vedie k horúčke, vyrážkam na telo a zvýšeniu teploty. Organizmus sa v priebehu 5-10 dní vyrovná s ochorením a rozvíja celoživotnú imunitu. Potom sa vírusové častice v tele prakticky nevyskytujú, ale v bunkách nervového systému zostávajú gény vírusu. Akonáhle je imunitný systém tela oslabený z nejakého dôvodu, vírus sa opäť objaví a začne aktívnou aktivitou v tele. Ale v tomto prípade už nebude manifestáciou ovčieho kiahne, ale šindľov.

V porovnaní s vírusmi herpes simplex je vírus herpes zoster výrazne menej odolný voči podmienkam prostredia. Rýchlo zomrie pod pôsobením ultrafialového žiarenia, ľahko sa rozpadá aj pri miernom ohreve. Predpokladá sa, že vírusy herpes simplex a vírus varicella zoster mali spoločného predka, v ktorom všetky typy zdedili zhruba podobnú štruktúru vírusovej obálky.

Záver: v konečnom dôsledku je herpes zoster vždy opakovaným prejavom vírusu, ktorého sa telo už v minulosti stretlo (s ochorením ovčieho kiahne). Preto hovoriť o infekcii tejto choroby nemôže, ale môžete zvážiť príčiny jeho pravidelné exacerbácie.

Príčiny exacerbácie

Hlavnou príčinou akútnej infekcie a vzhľad zodpovedajúcich príznakov ochorenia je oslabenie imunity, v ktorej občas objavujú v tele vírusových častíc majú šancu získať oporu v akejkoľvek novej bunky a začnú množiť ako lavína.

Zvyčajne sa to stane, keď:

  • nedostatok vitamínov, prísne obmedzené stravovanie alebo hladovanie;
  • pracovať v ťažkých podmienkach, s pravidelným nedostatkom spánku;
  • chronický stres;
  • transplantácii orgánov a kostnej drene vyžadujúcej umelú imunosupresiu;
  • radiačná terapia;
  • prítomnosť HIV v tele.

Okrem toho je miera recidívy šindľov sa zvyšuje s vekom: staršia recidívy vyskytujú niekoľkonásobne častejšie ako mladším a strednom produktívnom veku, a podľa štatistík každý desiaty starší muž vo veku 70 rokov pravidelne trpí exacerbácie ochorenia.

Príznaky pásového oparu

Keď sa vírus aktivuje v tele, prúd viriónov sa rozpadá z nervových ganglií na vonkajšie závojy tela. Aj pred prvými vonkajšími príznakmi ochorenia sa môžu objaviť symptómy, ktoré sú charakteristické pre chrípku alebo prechladnutie: horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť, zažívacie poruchy, zimnica. V rovnakom štádiu sa môžu objaviť bolesti hlavy a mierne svrbenie v oblastiach budúcich erupcií. Táto fáza ochorenia sa nazýva prodromálna fáza.

Po dni alebo dvoch sa na koži objavia charakteristické škvrny podobné malému oparu. Po troch až štyroch dňoch sa na týchto miestach objavia zreteľne viditeľné priehľadné vezikuly. Na mieste vyrážok sú silné bolestivé pocity. Navyše, lymfatické uzliny v celom tele sa zväčšujú.

Po asi týždni sa všetky vezikuly zmenšujú a vysušia, na ich mieste sa vytvorí tenká suchá kôrka. Zároveň môže pretrvávať bolesť. Po niekoľkých dňoch sa suché kôrky sprchujú a svetlé plochy regenerovanej tkaniny viditeľné na koži ostávajú viditeľné voľným okom.

Bolestivé pocity, nazývané aj postherpetická neuralgia, môžu trápiť pacienta niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po zmiznutí zvyšných príznakov ochorenia.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Celková dĺžka priebehu ochorenia od objavenia prvých symptómov až po úplné vymiznutie chrasty na koži je zvyčajne 20-30 dní. Niekedy sa toto ochorenie môže byť úplne dokončená a po dobu 10-12 dní.

Celkom bežné, že šindle vyrážky objavujú u neho nejakej jednej strane tela.

V prevažnej väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy na trupe - v hrudníku, bruchu a panve. V ďalších výnimočných prípadoch môžu byť umiestnené na rukách, nohách a hlavy.

Formy choroby

Typická forma herpes zoster, ktorá bola opísaná vyššie, sa pozoruje u viac ako 90% pacientov. Avšak v niektorých prípadoch sa infekcia môže prejaviť iným spôsobom, uniká v nasledujúcich formách:

  • bublina, v ktorej sa na tele nevyskytujú malé, ale skôr veľké bubliny naplnené tekutinou;
  • Nevhodné, v ktorej nie je vyrážka, žiadna bolesť;
  • Hemoragická, charakterizovaná prítomnosťou krvi vo vezikulách;
  • Tvar oka, ktorý ovplyvňuje kožu okolo očí a pravdepodobne aj vznik keratitídy, iritídy a glaukómu. S touto formou, často lézie faciálneho nervu, paralýza a strata videnia;
  • Forma uší, ktorá vedie k silnej bolesti v ušných kanáloch a často k poškodeniu sluchu;
  • Meningoencefalická forma, ktorá postihuje nervové tkanivo, membránu a samotný mozog. Pri tejto forme sú prítomné halucinácie, ataxia, hemiplegia a je charakterizovaná vysokou letalitou - viac ako 60%;
  • Gangrénom, čo vedie k nekróze tkanív v oblasti vyrážok a následnému vzniku mnohých jaziev na koži.

Druhá forma je najbežnejšia pre pacientov s imunodeficienciou.

Charakteristickým rysom herpes zoster je, že od relapsu k relapsu v jednom organizme sa závažnosť príznakov postupne znižuje. Avšak pri každej novej reaktivácii vírusu sa riziko komplikácií zvyšuje.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

V dôsledku exacerbácie herpes zoster v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť niekoľko závažných ochorení.

Postherpetická neuralgia: je to bolestivý syndróm, ktorý pretrváva dlho po zmiznutí príznakov herpes zoster. Môže sa prejaviť ako trvalá bolesť na mieste vyrážok a so zvýšenou citlivosťou kožných oblastí v postihnutých oblastiach.

Priečna myelitída: v mnohých prípadoch táto komplikácia vyvíja čiastočnú alebo úplnú motorickú paralýzu.

Tiež známe pre nasledujúce komplikácie herpes zoster:

  • vírusová pneumónia;
  • hepatitída;
  • Guillain-Barreov syndróm;
  • Reyeho syndróm;
  • myokarditída;
  • keratitis;
  • glomerulonefritis;
  • artritída;
  • hepatitída;
  • serózna meningitída;
  • akútna myelopatia;
  • polyradikuloneuropatie;
  • meningoencefalitída.

Väčšina komplikácií sa objavuje u ľudí s potlačenou imunitou alebo imunodeficienciou, rovnako ako u starších ľudí, ktorých herpes zoster prekrýva prejavy iných ochorení.

Diagnostické metódy

V lekárskej praxi sa šindle diagnostikujú spravidla s externým vyšetrením pacienta s už vyjadrenými vonkajšími príznakmi.

V prodromálnej fáze sa ochorenie ľahko užíva pri mnohých ochoreniach s podobnými symptómami - katarálny, dyspeptický, vírusový. Často sa stáva, keď sa prvé príznaky herpes zoster misdiagnosed obličkové koliky, akútny zápal slepého čreva, pľúc myokardu, angina pectoris alebo pleuritída. A v budúcnosti môže byť generalizovaná forma ochorenia zamenená s ekzémom, herpes simplex alebo erysipelas. Preto je pri takýchto príznakoch potrebné podrobnejšie diagnostikovať túto chorobu. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • mikroskopia - vírus varicella-zoster je dostatočne veľký na to, aby bol ľahko rozlíšiteľný aj v konvenčnom svetelnom mikroskope;
  • Sérologické metódy založené na stanovení titra imunoglobulínov špecifických pre vírus varicella zoster;
  • Imunofluorescenčná metóda;
  • Kultúrny spôsob pestovania vírusu na živných médiách.

Avšak napriek množstvu diagnostických metód sa používajú veľmi zriedkavo - keď sú symptómy obzvlášť závažné, existujú však pochybnosti o diagnostike.

Liečba herpes zoster

Liečba herpes zoster sa má vykonávať dvoma spôsobmi: potlačenie vírusovej aktivity a zmiernenie symptómov. Poradie liečby a sadu liekov by mali vymenovať lekára, pretože nevhodné self-liečba choroby môže byť plná s vážnymi komplikáciami v podobe post-herpetické neuralgií, zlyhanie obličiek a ďalších dôsledkov, vrátane smrti.

S vírusom bojujte s pomocou špeciálnych antivirotík. Patria medzi ne Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. Na základe toho, ktorý z týchto liekov je vybraný na liečbu, závisí postup terapie.

Uistite sa, že vzhľadom na to, že na rozdiel od liečby herpes simplex, pri boji so šindľami s antivírusovými liekmi, nie je možné vyhnúť sa príznakom. Tieto lieky v najlepšom prípade pomôžu znížiť čas a závažnosť príznakov. Ich hlavným cieľom je zabrániť hromadnému ničeniu nervových buniek a rozvoju postherpetickej neuralgie. Ak začnete užívať ich včas, riziko reziduálnej bolesti nie je väčšie ako 10-15%.

Famivir je dnes považovaný za najúčinnejší proti herpesvírusu typu 3. Vyvinutý na základe Atsikloviru - jeho predchodcu - je účinný proti tým druhom vírusov, ktoré sú odolné voči Acycloviru. Okrem toho sa v tele Famvir veľmi rýchlo a celkom úplne zmení na acyklovirrytfosfát, ktorý blokuje účinok enzýmu potrebného na násobenie vírusu.

Famvir je liek, ktorý je prísne predpisovaný lekárom. Aplikovať by mal byť 500 mg trikrát denne počas prvých siedmich dní odo dňa objavenia prvých príznakov. Neskôr, pri otvorení vezikúl, má byť užívaná trikrát denne pre 250 mg alebo dvakrát denne 500 mg alebo 1 krát 750 mg počas nasledujúcich 7 dní.

Pacienti so zníženou dávkou imunity sa majú zdvojnásobiť. Po objavení sa prvých príznakov ochorenia je potrebné začať užívať 500 mg Famvir 3-krát denne počas 10 dní.

Pri porušení funkcie pečene, v závislosti od klírensu kreatinínu, je potrebné upraviť dávku lieku Famvir pacienta. Toto sa vykonáva lekárom v súlade so špeciálnymi tabuľkami úprav.

Všetky tieto opatrenia sa vykonávajú s cieľom znížiť riziko postherpetickej neuralgie.

Acyklovir v liečbe herpes zoster sa používa nepretržite počas celej choroby, pričom sa jedna tableta lieku používa 5 krát denne. V prípade komplikovaného priebehu ochorenia alebo u pacientov s depresívnou imunitou sú predpísané dvojité dávky - až dve tablety (400 mg) päťkrát denne alebo intravenózne podanie lieku.

Súbežne s použitím Acyclovir sa užívajú vitamínové prípravky s vysokým obsahom vitamínov B1 a B12, ako aj antibiotiká a lieky na bolesti, ak je to potrebné.

Acyclovir sa vydáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu, navyše pomerne nízka cena ho robí cenovo dostupnou pre takmer všetky kategórie obyvateľstva. Súbežne s tabletami a injekčným roztokom je Acyclovir dostupný vo forme masti a gélov, ktoré potrebujú mast 'miesto vyrážok.

Valaciklovir sa používa podobným spôsobom ako Famvir. Pri použití to vo forme tabliet množstve absorbovateľné drog dosahuje hodnôt charakteristické acyklovir ako injekcie, čo valacykloviru takmer dvakrát účinnejší v boji proti varicella zoster.

Vezmite si Valacyclovir dve kapsuly trikrát denne. Valaciklovírus môže predpísať ošetrujúci lekár len v súvislosti s vedľajšími účinkami vyplývajúcimi z jeho použitia a upozornením na jeho použitie tehotnými a dojčiacimi ženami.

Pri boji proti vírusu sa často používa ľudský imunoglobulín. Zvyčajne stačí, že sa podáva raz raz v množstve 5-10 ml intramuskulárne. Jednoznačnými indikáciami pre použitie imunoglobulínu sú použitie kortikosteroidov, cytostatik, imunosupresív a prítomnosti HIV alebo leukémie u pacienta.

Naopak, použitie akýchkoľvek imunosupresívnych liekov počas liečby herpes zoster sa má prerušiť.

Pri symptomatickej liečbe musíte najskôr bojovať s bolesťou a svrbením. Pre tento účel, rôzne druhy liekov proti bolesti alebo Pentalgin baralgina a také silné prostriedky ako upokojujúci prostriedky a narkotických analgetík, ako je ibuprofén, naproxén, ketoprofén, ketorolak a dexketoprofenu. Iba v mimoriadne ťažkých prípadoch sa musia používať drogy, novokaín, špeciálne blokády a diatermia.

Kedy by sa mali prijať Snětivý formy šindľov s antibiotikami antistafylokového efekt: rifampicín, gentamycín, erytromycín, oxacilín. Tiež dobre preukázané masti obsahujúce antibiotiká - tetracyklín a erytromycín.

V obzvlášť závažných prípadoch sa môže predpisovať intravenózne podávanie ribavirínu 15 mg / kg denne intravenózne.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť antikonvulzíva. Zvlášť často existuje potreba liečby pacientov s epilepsiou. Tu sa používajú také činidlá ako je pregabalín a gabapentín.

Pri exacerbácii ochorenia je prísne zakázané používať kortikosteroidy. Napriek tomu, že tieto látky môžu zmierniť zápal a svrbenie, znižujú imunitu, otvárajú cestu vírusu herpes simplex typu 3 mnohým tkanivám tela, vrátane nervového.

Je tiež neprijateľné ožarovať pacienta ultrafialovým svetlom. Ak vírus zomrie pri priamom pôsobení ultrafialového žiarenia, naopak zvyšuje jeho aktivitu v ožiarenom organizme. Výsledkom toho môžu byť príznaky, ktoré sú zbavené, a komplikácie po jeho relapse môžu byť oveľa vážnejšie.

Avšak pri takom zložitom, vážnom a pomerne nákladnom liečení nie je prevencia opätovného výskytu herpes zoster príliš ťažká.

Prevencia vývinu choroby

Špecifiká preventívnych opatrení, ktoré majú chrániť telo pred šindľov je, že nie je v otázke, o ochrane proti vírusu - samotnej varicella zoster je už v tele, a ľudskej úlohy - nedá sa vírus príležitosť znovu dokázať sám.

Preto sú všetky spôsoby zachovania imunity dobré.

  • Vitamínová podpora tela. Zvlášť dôležité sú vitamíny A, E, C a P, ktoré podporujú imunitný systém a zabezpečujú normálnu prevádzku všetkých jeho zložiek vrátane protilátok proti vírusu herpes. Tieto vitamíny sa nachádzajú vo veľkom množstve v čerstvej zelenine, ovocí, bobuľiach, orechoch, ako aj v vedľajších produktoch a tepelne neupravenom mäse. V období roka, keď sa príslušné výrobky stali vzácnymi, je potrebné pomôcť telu so špeciálnymi multivitamínovými prípravkami;
  • Zdravý životný štýl. Zahŕňa tuhnutie, hojnosť pohybu, pravidelné cvičenie, ochranu pred stresom, normálne množstvo spánku, nedostatok únavy pri práci, čerstvý vzduch, odmietanie fajčenia, alkohol a drogy. Zároveň je potrebné vyhnúť sa častému prechladzovaniu, prehriatiu alebo nadmernému fyzickému namáhaniu, čo je charakteristické pre veľký šport, pretože tiež oslabuje telo a spolu s ním aj imunitný systém;
  • Závažný postoj k akýmkoľvek somatickým ochoreniam. Nezáleží na tom, či je to chrípka, bolesť v žalúdku alebo športové zranenie: s nezodpovedným postojom k nim telo utratí veľa energie na boj proti týmto chorobám, ktoré vyčerpajú imunitný systém. Výsledkom je, že telo už nebude mať silu chrániť sa pred vírusom varicella-zoster a s veľkou pravdepodobnosťou sa môže manifestovať herpes zoster (ako iné ochorenia);
  • Použitie špeciálnych vakcín na potlačenie imunity. Imunosupresia môže byť spôsobená prírodnými príčinami - napríklad vírusmi imunodeficiencie - a umelými postupmi potrebnými pre rôzne typy liečby. V tomto prípade telo potrebuje buď podporu antivírusových liekov, ako je to isté Famvir, alebo pravidelné zavedenie špeciálneho séra proti vírusu herpes zoster. Ktorá z týchto možností by mala byť uprednostňovaná, rozhodne len lekár.

V každom prípade s vírusom ovčieho kiahne a so stálym rizikom opätovného výskytu herpes zoster, žije na svete veľké množstvo ľudí. A tí z tých, ktorí sú pozorní na svoje zdravie, si nikdy nemôžu spomenúť na túto chorobu a cítiť sa od nej celý svoj život.

Herpes zoster

Šindle sú infekčné ochorenia vírusovej povahy, ktoré sa vyznačujú zoskupenými vezikulárnymi kožnými vyrážkami na erytematóznom edému. Zvyčajne sú obmedzené a nachádzajú sa na jednej strane tela pozdĺž pobočiek kožného nervu av niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcou neuralgiou.

Príčinou tohto ochorenia je vírus z rodiny Herpes viridae. Môže to spôsobiť dve úplne odlišné patológie podľa klinického obrazu: kiahne (ovčie kiahne) a herpes zoster (lišaj). Tento vírus je nukleotid s oválnou membránou s priemerom 30-50 nm. Najvhodnejšia teplota pre jeho vývoj a reprodukciu je teplota 37 stupňov Celzia.

Herpes zoster ovplyvňuje bunky epitelu a spojivového tkaniva kože, ako aj bunky centrálneho a periférneho nervového systému.

Je veľmi citlivý a rýchlo zomrie pod vplyvom vysokých teplôt a UV žiarenia, nie je odolný voči dezinfekčným prostriedkom a nie je schopný existovať vo vonkajšom prostredí. Zároveň spôsobuje, že pôvodca herpes zoster dobre toleruje nízke teploty a dokonca aj po zmrazení je schopný udržať svoju životaschopnosť.

Mechanizmus vývoja ochorení

Doposiaľ nie je mechanizmus reaktivácie vírusu varicella-zoster vedecky známy. Mnohí autori naznačujú, že po pacientovi v detstve, ovčie kiahne, vírus herpes zoster, ktorý preniká do nervových buniek, ide do latentného stavu a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. A až po desiatkach rokov v dôsledku porušenia viacerých článkov bunkovej imunity, môže byť aktivovaná, nechať nervové bunky a pohybovať sa po ich axónoch. Potom, keď vírus dosiahne koniec nervu, vyvoláva vývoj infekčného procesu.

Zároveň vedci zatiaľ nedokážu podrobne vysvetliť, ako vírus varicella-zoster prechádza do "spiaceho" stavu.

Príčiny šindľov

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí v pokročilých rokoch, ako aj pacientov s diagnózou leukémie alebo lymfogranulomatózy. Môže sa tiež zistiť u ľudí, ktorí sú na chemoterapeutickom ošetrení, a tých, ktorí už dlho užívajú kortikosteroidy a imunosupresíva.

V detstve sa herpes zoster vyskytuje v dôsledku kontaktu s chorými.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie, zahŕňajú zápal pľúc, tuberkulózu, syfilis, meningitídu, alkohol, arzén alebo otravu ortuťou, sepsu, chrípku, rakovinové metastázy a infekciu HIV.

Poznámka: v klinickej praxi existovali prípady, kedy sa u pacienta vyvinuli ovčie kiahne a pásový opar.

Spôsoby prenosu vírusovej infekcie:

  1. Airborne.
  2. Bezkontaktné domácnosť.
  3. Transplacentální.

Šindle: príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti sťažujú na nevoľnosť. Ďalej sa zvyšuje telesná teplota a objavujú sa aj rôzne intenzity bolesti - predsudky vyrážok. Malé uzliny sa zvyčajne tvoria pozdĺž vetví postihnutého kožného nervu na papilej hyperemickej koži. Po troch alebo štyroch dňoch sa degenerujú do bubliniek s veľkou bublinou. Prostredníctvom hustého krytu je viditeľný tekutý obsah séra, ktorý po 3-4 dňoch zakalení.

Po siedmich dňoch sa vezikuly vyschnú a stanú sa žltohnedými kôrkami. Odmietnu sa po jednom alebo jednom a pol týždni a na ich mieste sa časom prechádza pigmentácia (alebo depigmentácia).

Treba poznamenať, že toto ochorenie je charakterizované jednostranne lokalizovanými vyrážkami, ktoré sú prezentované ako samostatné ložiská pozdĺž pobočiek senzorického nervu. Medzi nimi sú zdravé oblasti pokožky a tiež je tu dosť bolestivých pocitov, ktoré môžu byť rozšírené alebo lokalizované.

Niekedy sa pacienti sťažujú na tupú alebo naopak ostrú a horiacu bolesť, ktorá trvá inak. Najčastejšie pocity bolesti pretrvávajú aj vtedy, keď vyrážky úplne zmiznú. Regionálne lymfatické uzliny u pacientov s herpes zoster sú zväčšené a tiež celkom bolestivé.

Pacienti, ktorí sa zotavili zo šindľov, vytvárajú pretrvávajúcu imunitu, a preto nie sú žiadne relapsy.

Najčastejšie sa ohniská zaznamenávajú na jeseň a na jar. S miernou formou patologického procesu sa kožné uzliny nepremenili na vezikuly. Avšak pri závažných ochoreniach sa vezikulárne vezikuly transformujú na abscesy, ktoré po určitom čase začnú vredy. V tomto prípade herpes zoster nadobúda zdĺhavý charakter a trvá až jeden a pol mesiaca.

Poznámka: s vývojom ganglionitídy lumbálnych a hrudných uzlín ovplyvnených celiakálnymi nervami, hraničnými uzlami sympatika a soľným plexom. Výsledkom je narušenie práce tráviaceho traktu, oneskorenie močenia a iné menej závažné poruchy.

Najčastejšie vyrážky so šindľom sú lokalizované na čele a v oblasti tváre, ako aj na zátylku, na krku a na kmeň. V tomto prípade môžu pacienti vyvinúť komplikácie z nervového systému a zrakových orgánov.

Klinické odrody choroby

Idiopatická spontánna forma herpes zoster

Príčina tejto formy patológie nie je známa. Vedci naznačujú, že sa choroba vyvíja v dôsledku reaktivácie vírusu v dôsledku určitých nepriaznivých faktorov. Môžu to byť traumy a intoxikácie, bakteriálne a vírusové respiračné infekcie a somatické ochorenia. Súčasne sú klinickým lekárom známe atypické formy patológie.

Nekrotické alebo gangrenózne šindle

S rozvojom tejto formy patologického procesu sa otvárajú pustuly a vezikuly so seróznym obsahom, ktoré tvoria bolestivé vredy. Spočiatku sú vredy umiestnené v malých skupinách, ktoré sú oddelené zdravou kožou. Potom sa zlúčia. Kožná ulcerácia sa stáva hlbokou, s plytkým oblúkom a charakteristickým gangrenóznym rozpadom. Po procese hojenia na tele, sú zoskupené jazvy s výraznou depigmentáciou. V tomto prípade choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a po celý čas sa pacienti sťažujú na silnú bolesť.

Nevhodná forma herpes zoster

Spravidla sa s touto formou patológie vyvíja jedna malá lézia. Pacienti prakticky netopierajú o bolesť, svrbenie a pálenie a po troch alebo štyroch dňoch sa vývoj kožných prvkov zastaví.

Generalizovaný (rozširovaný) herpes zoster

Táto forma ochorenia postihuje pacientov s pokročilým vekom, ktorí trpia aterosklerózou, lymfogranulomatózou alebo diabetes mellitus. Je charakterizovaná rôznymi erupciami v rôznych častiach pokožky pokožky a sliznice. Zovšeobecnené šindle tiež pokračujú bez subjektívnych pocitov a kožné elementy sú veľmi podobné prvkom kiahní. Po 10 až 15 dňoch dochádza k regresii choroby, pri ktorej je možné pozorovať horúčku, slabosť a nevoľnosť.

Hemoragická forma herpes zoster

V tomto prípade sa vezikuly vytvorené u pacienta, ktoré dosahujú veľkosti od 1 do 5 mm, sú naplnené seróznymi obsahmi v počiatočných štádiách ochorenia. Avšak po 3-5 dňoch sa získa hemoragické červeno-hnedé zafarbenie.

Ulceračné šindle

S vývojom tejto formy patologického procesu začínajú tvoriť vezikuly vredy. Na ich povrchu sa tvoria husté žltohnedé alebo hnedé kôry. Choroba trvá dlho a je veľmi ťažké.

Bulharské šindle

Bulózna forma je druh choroby, pri ktorej sa kožné elementy, tesne vedľa seba navzájom spájajú, tvoria jednu kontinuálnu bublinu. Po vysušení zostáva škvrna z nekrotických tkanív vo forme veľkého tmavého bodu.

Šindle a tehotenstvo

Výskyt pásového oparu u tehotných žien je skôr alarmujúci signál. Často ide o tehotenstvo a stáva sa predisponujúcim faktorom, ktorý vyvoláva reaktiváciu vírusu herpes zoster, ktorý dlho trpí v tele budúcej matky.

Veľmi často sa táto choroba stáva príčinou vnútromaternicovej infekcie. V dôsledku toho sa deti narodia s príznakmi vážneho poškodenia nervového systému alebo mozgu. U novorodencov môže byť diagnostikovaná vrodená slepota alebo hluchota. Taktiež nie je vylúčená pravdepodobnosť potratu, pôrodu alebo smrti novorodenca.

Čo je nebezpečné pri herpes zoster?

Našťastie sa väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná herpes zoster, zotaví po krátkom čase. V niektorých prípadoch však počas niekoľkých mesiacov (a dokonca rokov) môžu pretrvávať niektoré neuralgické príznaky, ktoré závisia hlavne od lokalizácie vyrážky. Keď je na tvári alebo na hlave herpes zoster, môže zasiahnuť nervy, ktoré sa nachádzajú na rovnakom mieste pod kožou. V dôsledku toho pacient vyvinie syndróm silnej bolesti. Avšak niekedy ochorenie môže spôsobiť poškodenie tvárových nervov alebo rohovky oka, jednostrannú paralýzu tváre a poruchu sluchu.

V obzvlášť vážnych prípadoch spôsobujú šindle encefalitídu, meningitídu, akútnu myelopatiu a dokonca aj zhubné novotvary.

Diagnóza herpes zoster

Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na základe klinického obrazu a preto sa laboratórna diagnostika nevykonáva. V niektorých prípadoch môže byť od pacienta odobraná časť postihnutého tkaniva alebo obsah vezikúl. Avšak povinné pre ľudí s podozrením na herpes zoster sa odporúča prejsť krvný test na HIV, pretože kožné prejavy môžu byť jediným markerom AIDS.

Diferenciačná diagnóza herpes, kontaktná dermatitída, impetigo, skutočný ekzém a vezikulárny syfilis sú povinné počas periódy bubliny.

Treba poznamenať, že s ganglionegmentálnou formou herpes zoster nie je diagnóza ťažká. Avšak v najskorších štádiách ochorenia sa môžu počas diagnostiky vyskytnúť chyby. S rozvojom intoxikácie, horúčky a silné bolesti, v závislosti na ich umiestnenie, pacient môže diagnostikovať srdcový infarkt, angína pectoris, pečene alebo obličkové koliky. Preto v takýchto prípadoch kompetentní odborníci odporúčajú absolvovať špeciálne expresné metódy sérologickej diagnostiky. Sú podobné tým, ktoré sa použili na zistenie vírusu herpes simplex alebo kuracích kiahní.

Liečba herpes zoster

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná ťažká forma herpes zoster, sú nevyhnutne hospitalizovaní v infekčnom zariadení. Je to preto, že pre ľudí, ktorí nie sú imúnni voči vírusu herpes zoster, sú zdrojom infekcie.

V prípade, keď sa liečba pacienta vykonáva ambulantne, je priradená symptomatickú terapiu zamerané na zmiernenie bolesti, ako je tiež znázornené príjem antivirotík varovanie sekundárnej infekcii prostredníctvom serózna obsahu vačky.

Poznámka: etiotropická liečba zahŕňa používanie liekov lokálneho a systémového účinku počas celého obdobia aktívnej infekcie (až do zastavenia vyrážok a začatia tvorby kôry).

Súbežne s antivírusových liekov pacientom, povinne podávaných imunomodulačných činidiel, ktoré stimulujú produkciu interferónu prakticky vo všetkých bunkách, ktoré sa podieľajú na antivírusové odpovede organizmu.

Na úľavu od bolesti sú pacientom predpísané analgetiká, blokátory ganglií a nesteroidné protizápalové lieky. Aj niektoré osvedčené metódy fyzioterapie (novokaín blokáda ultrazvukové diadynamik pozdĺž nervových vlákien), a reflexné, akupunktúra a plazmaferéza.

Dvakrát denne sa odporúča mazať bubliny vytvorenej špeciálne anilínovej farby (metylénová modrá alebo brilantné zelené), ako aj ich použitie pre sušenie obväzy namočené Dimexidum alebo špeciálne antivírusové masť.

Varovanie! Liečba šindľov s kortikosteroidmi je absolútne kontraindikovaná!

prevencia šindľov

Spravidla neexistujú žiadne špeciálne anti-epidemické opatrenia zamerané na infekciu. V tomto prípade prevencia choroby je zvýšenie odolnosti a akýchkoľvek dostupných foriem vytvrdzovania tela. Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie šindle ovplyvňujú pacientov v pokročilých rokoch, najlepšou prevenciou v starobe sú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívnych motorických podmienkach.

výhľad

S výnimkou encefalitickej formy herpes zoster sú prognózy ochorení priaznivé. Relapsy sa spravidla nestávajú. A len vo veľmi oslabených ľuďoch sa infekcia môže znova stať aktívnejšou.

Príznaky a liečba herpes zoster a herpes zoster spôsobuje u dospelých

Pásový opar je veľmi závažné ochorenie postihujúce nervové oblasti. V niektorých prípadoch to môže ľahko dôjsť k inými ľuďmi po liečbe pre všetky zbaviť tohto problému, a v niektorých šindľov vedie k vážnym komplikáciám. Nižšie sa pozrieme na to, ako herpes formy sa prejavuje v rôznych častiach tela, budeme vedieť, ako zaobchádzať s herpes zoster, a hovoriť o príčinách a dôsledkoch tohto ochorenia. Ale najprv sa pozrime na to - to, čo je pásový opar.

Čo je pásový opar

Aby sme pochopili, čo šindle je potrebné vziať do úvahy jeho patogén. Pôvodcom šindľov je herpes simplex vírus typu 3, ktorý je nazývaný varicella zoster. Tento kmeň vírusu herpes vstupuje do tela v detstve a spôsobuje ovčie kiahne. Potom, čo človek má ovčie kiahne, vírus zostáva v tele na všetkých médiách. A v budúcnosti, za určitých okolností to opakuje a spôsobuje pásový opar u dospelých a detí, v prípade, že dieťa už mal ovčie kiahne predtým.

Pásový opar - opakujúce sa herpes vírus typu 3, ktorý je nazývaný herpes zoster (pásový opar), alebo herpes zoster. Prejavuje sa buď vo forme vyrážky s iným lokalizácie v tele, s alebo bez vyrážka a je spôsobená lézií neuralgických telesných systémov, ktoré sama prejavuje.

Inkubačná doba šindle môže trvať mnoho rokov. Najčastejšie herpes zoster sa prejavuje u starších ľudí vo veku od päťdesiatich do osemdesiatich rokov medzi, ktoré predstavovali viac ako šesťdesiat percent všetkých recidív herpes zoster. Až dvadsať rokov, herpes zoster je menej ako desať percent z prejavov.

Dôvody pre manifestáciu herpes zoster

Príčiny šindle sú vždy spojené s nestabilitou imunitného systému. Recidívy nastať z mnohých dôvodov, ale budú stále poukazujú na neschopnosť imunitného systému potlačiť vírus v tele. Keď je človek chorý s herpes zoster, ľudské telo začne trvalé potlačenie imunity. To znamená, že je v priebehu života bude potlačenie vírusu, bez toho aby sa stalo zlyhanie ochranných mechanizmov.

V tejto súvislosti, pri pohľade šindle, jeho príčinou recidív by mal byť spojený s utláčané imunitným systémom. Poďme sa pozrieť na dôvody, ktoré môžu viesť k zlyhaniu imunitného systému a aktiváciu vírusu herpes zoster:

  • rádioterapia a rádioterapia;
  • rakovinu a vznik rakoviny;
  • nerozdelený operáciu;
  • HIV alebo AIDS;
  • transplantácie orgánov;
  • Príjem antibiotík a liekov, ktoré zabíjajú imunitný systém;
  • depresie a stres;
  • podchladenie alebo prehriatie.

Okrem zrejmých dôvodov pre väčšinu ľudí potlačenie imunitného systému, ako je napríklad - AIDS, liečených antibiotikami, alebo transplantácia orgánu, môže byť imunitný systém oslabený, a to aj v stresových situáciách. Povedzme, že veľa robiť chybu pri tvrdnutia, keď sa vezme streky a zvoliť veľký teplotný rozsah. Ostrý zmena telesnej teploty produkuje stresový hormón, ktorý ovplyvňuje funkciu imunitného systému. Imunitného potlačenie práce, je nutné odstrániť všetky dôležité metódy testovania pevnosti imunity.

Lekári nenašiel dôvody, ktoré spôsobujú pásový opar u ľudí navyše k zníženiu ochrannej funkcie organizmu. Z tohto dôvodu, len jeden z dôvodov, a spôsoby, ako ju s herpes zoster príčinu moc.

Pri kalenie, najmä systémové, nie je nutné pre zníženie teploty vody nižšia ako 22 stupňov a pre zvýšenie nad 39 stupňov. Ak sa budeme držať tohto rozsahu, bude imunitný systém bude silnejší, a ak urobíte silný kontrast, bude imunitný systém postupne utláčaní.

Príznaky herpes zoster

Príznaky pásového oparu by mali byť rozdelené do dvoch formách - typické a atypické formy prejavu. Spočiatku sa pozrieme na to, ako prejavovať normálny priebeh pásového oparu, a potom Skúmajme prípady atypické prejavy. A potom môžete vidieť jasne vyzerá ako herpes zoster, ktorý je lokalizovaný v rôznych častiach tela.

Typickým prejavom herpes zoster

Prvá fáza - prodromálne obdobie. Symptómy šindľov na prodromálnom fáze sú pozorované v priebehu dvoch až štyroch dní. Tak začína neuralgického bolesti povahu, že nervová zóna, kde sa ďalej herpetické vyrážka. Môžu mať problémy s tráviacom trakte, zvýšenie teploty na 39 stupňov a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Symptómy znakom herpes zoster sú mravčenie v oblasti, kde nerv začína svoj vírusovej aktivity.

Druhý stupeň - fáza vyrážka. Vyrážka sa objaví v určitej vzdialenosti od seba navzájom. V tejto fáze existujú rôzne pľuzgieriky veľkosti približne od dvoch do piatich milimetrov. Spočiatku, oni proste vyzerajú ako začervenané škvrny, ale po tri alebo štyri dni v miestach stala charakteristickou herpes vyrážka pľuzgiere, alebo ako inak sa im hovorí - vačky. V typické prejavy vačkov sú trochu podobný herpes vredy vo farbe a tvaru.

Tretia fáza - chrást. Asi po dvoch týždňoch s riadnu liečbu, príznaky herpes zoster blíži hojenie kože, ale zostáva neuralgických symptómov. Vačky sa vytvoria pod novým kožou a herpes pľuzgiere kôry postupne začnú vysychať a odpadávať. Po páde kortikálnej útvary na koži sú sotva viditeľné tmavé škvrny.

Atypické príznaky herpes zoster

Symptómy šindľov v atypických formách toku sú vyjadrené v nasledujúcich typov:

  1. Svetlý alebo neúspešný formu. V tejto podobe vyrážky s pľuzgiermi v podobe vačkov nie je znázornené, ale neuralgia zostáva.
  2. Ťažká alebo gangrenózne formu. Často sa prejavuje v silnej a imunodeficiencie vyznačuje zvýšenou vyrážky, ktorá remene polohe sa neustále mení pohyb. Vyjadruje stály výskyt nových lézií.
  3. Cystická forma. Pľuzgieriky nárast veľkosti, sú zoskupené tvoriť väčšiu časť lézie na formulári s roztrhané hraníc lézií.
  4. Všeobecnej podobe. Keď vážne porušenia imunitného systému po typickej herpes zoster vyrážka začína zasiahnuť veľké plochy kože a slizníc.
  5. Bulózny forma. Táto forma zlúčeniny, vyjadrené vačkov, ktoré sú vedľa seba v jednej veľkej papuly.

Než začnete liečiť šindle, uistite sa, že je to on. Kým šindle nedám zjavné príznaky choroby je nemožné určiť, pretože neuralgickými príznaky môžu ukazovať inú chorobu.

Čo je šindle v rôznych miestach

Na fotografii nižšie ukazuje číslo 1 herpes zoster na tele pri pohľade zozadu. Fotografie na číslo 2, môžete tiež vidieť, ako herpes zoster obklopuje trup, ale sťahuje do hrudníka. To je najčastejšia lokalizácia eelgrass, ktoré sa obvykle prejavuje do rebier, biť medzirebrové nervy.

Na obrázku pod № 3 a 4 je znázornené, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad šindľov. To je tiež jedným z najčastejších lokalizáciách. S porážkou v tvári sa vracia vírus, ktorý zasiahol lícne nerv. V tomto prípade sa šindle vyrážka môže dať do všetkých oblastí tváre, vrátane uší, nosa, lícach alebo prechádzajúcich oka do čela.

Na obrázku pod № 5 a 6 sú zobrazené ako tinea vplyv na bedrovú oblasť. A obraz na ľavej strane ukazuje, atypický tvar.

Na fotografii na číslo 7 zoster prejavuje v krku. A na fotke pod číslom 8 ukazuje šindle na hlave.

V fotke u čísla 9 je porážka ruke herpes zoster. Fotografie na číslo 10 môžete vidieť šindle na nohe.

To je najčastejšia lokalizácia herpes zoster, ale nie všetky. Šindle môže dôjsť tak na genitáliách alebo na zadku a na slizniciach. Pomerne málo klinických prípadov herpes zoster v oku, keď herpes vírus postihuje zrakový nerv následne spôsobuje herpes oko. Ale herpes recidívy v krku alebo na nohe, sú zriedkavé javy ako prejavy herpes zoster v hlave. Napriek tomu sú najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú v lézií herpes medzirebrové nerv, dávať úpadok na tele v oblasti hrán.

Liečba herpes zoster

Liečba herpes zoster obsahuje imunostimulačné komplex, vitamíny, a antivírusovú terapiu. Navyše liečba herpes zoster u dospelých môže ísť tvrdšie ako u adolescentov, čo v niektorých prípadoch môže a má pohybovať ochorenie bez liečby.

Liečba herpes zoster by mala byť vykonaná bezprostredne po vzniku primárnych príznakov. Plán šindle zaobchádzanie s cieľom zbaviť sa príznaky vyrážky, znížiť riziko komplikácií, korekcia imunitného systému. Potreba včasné liečenie a rýchle vírusovej supresie, telo vo forme herpes zoster herpes na tele v oblasti rebier, je vhodné, aby sa zabránilo postherpetickej neuralgie. Ktoré sa často prejavuje ako medzirebrové neuralgia vo vývoji choroby na medzirebrové nerv, na rozdiel od prejavov herpes zoster na krku alebo nohy.

Plán liečebných drog

Poďme sa pozrieť na to, ako sa na liečbu herpes zoster, nanesenie komplexné farmakoterapia:

  1. Antivirotiká pre lokálnu aplikáciu. antivirotiká sú jedným z hlavných druhov liekov, ktoré sú prevzaté pre všetky prejavy herpetické infekcie. Keď herpes zoster liečba lokálne antivirotiká umožniť rýchlejšie prekonať vyrážku. Fondov je poskytnúť - Acyklovir Zovirax a Panavir.
  2. Antivírusová pre orálne podávanie. Samozrejme, aby sa liečiť šindle nestačí len namazať a mala by brať antivírusové tablety, pretože ich činy účinnejšie bojovať proti vírusu zvnútra. Prostriedkov sú často predpísané tablety - acyklovir, Valtrex, Famvir, valacykloviru.
  3. Lieky proti bolesti. Aby bolo možné riešiť s bolesťou sú menovaní prostredníctvom skupiny NSAID (nesteroidné anti-vírusových činidiel), ktoré nielen potlačiť bolesť, ale aj k zníženiu zápalu. A tiež v boji proti príznaky bolesti sú často predpísané lidokaín masť základ. NSA sú tieto lieky - Nimesil meloxikam a naproxén.
  4. Antihistaminiká. Prijímacie antihistaminiká uľaviť svrbenie je nutné, čo môže byť veľmi silná. Bez ohľadu na to, kde sa objavia príznaky vyrážky na krku, na nohe alebo na tele, bude pokožka ochorie pri najmenšom dotyku a škriabať to nebude fungovať. Antihistaminikum by mali byť pridelené - a Tavegil Suprastin.
  5. Vitamín terapia. Aby sa neprekračuje aktívny tkanivá zničenie predpísané vitamínov B. V individuálny prístup liečby môže byť stanovená vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Okrem tkanivo hojenie vitamín pôsobí ako analgetiká v kombinácii s liekmi.
  6. Antibiotiká. Pokiaľ rozvoj pyoderma alebo súbežne s herpes lishaom tokov bakteriálne infekcie, to je často predpísaná antibiotiká, ako je gentamicín, tetracyklín alebo oxacilín.

súbežná liečba

Pri liečbe pásového oparu u ľudí bola terapia zahŕňa individuálny prístup, pretože vírus môže nastať paralelne s inými patológiami organizmu vo forme imunodeficienciou alebo iných infekcií. Z tohto dôvodu by mala byť liečba obmedzená na ošetrujúceho lekára.

Pozrime sa na niekoľko spôsobov liečby, ktoré sú v niektorých prípadoch sa odporúča, aby v boji proti recidíve herpes zoster:

  1. Fyzioterapia. Fyzioterapia smeruje ako k boju proti vírusu a obsahovať erupcii, takže sa nepestujú. Pre boj s fyzioterapeutické metódy herpes zoster uchýlili k UV žiarenie (ultrafialové žiarenie) a UHF (dopad vysokofrekvenčné elektromagnetické pole).
  2. Lokálna liečba vyrážky vyschnúť. Ak chcete rýchlo uzdravil lézie vhodné, aby im pomohla v tom. Odporúča sa namazať namiesto masti porážka zinku alebo brilantné zelene.
  3. Špeciálna jedla. Pri liečbe herpes zoster potrebujú stravu bohatú na vitamín zloženie, dobré bielkovín a potravín, ktoré sú bohaté na stopové prvky. Strava by mala byť pridaná morské plody, mlieko, zelený čaj, strukoviny, zelenina a ovocie.
  4. Interferóny. V snahe pomôcť imunitný systém v boji proti vírusu je vhodné udržiavať imunitný interferóny.

Okrem všetkých vyššie uvedených procedúr, môžete priradiť Cyclopheron intramuskulárnou alebo intravenóznou ribavirín. Aj pre odstránenie intoxikácie intravenózne prerazených päť percent glukózy a Ringerov roztok, diuretiká sú písané spoločne. Ak existujú nespavosti alebo úzkosti, snáď lekár predpísať prášky na spanie.

Prevencia herpes zoster vakcinácie zahŕňa vírus varicella zoster. Typicky je vakcína je preukázané, že dospelí, ktorí nedali stretli s vírusom, a to nie je mal ovčie kiahne ako dieťa. Aj ľudia, ktorí trpia medzirebrové neuralgia po herpes zoster recidívy, alebo tí, ktorí často trpia recidív ochorení.

Možné komplikácie a následky herpes zoster

Dôsledky herpes zoster sú spôsobené nielen postherpetickej neuralgie a závažné lézie vo veľkých plochách kože. Najvážnejšie komplikácie nastať, zvyčajne v oblasti tváre, krku, v prednej časti, ale na ruku alebo nohu šindle môže dať menej vážne následky, ale v niektorých prípadoch, ochrnutie končatín, je to možné.

Poďme sa pozrieť na to, čo komplikácie po šindle môžu byť:

  • tvorba stripovanie pred relapsom môže viesť k oslepnutiu;
  • Po porážke kožných oblastí možnej pyodermia, keď vyrážka začne hnisať;
  • po prietoku zbavujú končatín alebo v nervovom systéme, ktorá je spojená s nimi, dochádza niekedy k ochrnutiu;
  • z vnútorných porúch v tele, môže byť takéto účinky, ako je hepatitída, meningoencefalitídy, pneumonitída, paralýza dýchania;
  • pri recidíve zbavenie léziu lícneho nervu, možného ochrnutie nervového systému;
  • recidíva u žien počas tehotenstva môže viesť k potratu alebo detských mozgových patológií.

Preto sme skúmali príčiny a liečba herpes zoster a sumarizuje, že je potrebné pripomenúť, že mladí ľudia s dobrým imunitným systémom, choroba nemusí vyžadovať liečbu. Nezabudnite, že pásový opar je predovšetkým herpes, a tým predchádzať recidívam treba starostlivo pristupovať k problematike zdravého životného štýlu a metód prevencie imunitného systému ako celku. Navyše, s herpetických lézií prejavujúcich nebezpečenstvo Cedenie iných ochorení alebo individuálne vlastnosti organizmu, ktorý nemá uchýliť sa štandardnými terapiami. Preto šindle príznaky a liečba pre deti i dospelých sú držané jednotlivo.