Hlavná > Atopia

Dermatitída u detí: príznaky a liečba

Dermatitída je definovaná ako zápalová lézia kože v dôsledku vonkajšej expozície chemickým, biologickým alebo fyzikálnym činidlám.

Pre skupinu ohrozených ochorením patrí táto patológia aj deťom. Ako ukazuje prax, vyskytuje sa viac ako 30% všetkých prípadov liečby detských lekárov so sťažnosťami na dermatitídu.

Vo väčšine prípadov sú deti náchylné na takéto ochorenia, ako sú:

  • seborrhea;
  • plienky;
  • Atónová dermatitída.

Začneme tým, že rozpoznávanie a určenie postupu liečby tejto choroby u detí vykonáva pediatr alebo lekár, alergik.

Pri skúmaní dieťaťa vypočuje rodičov o podmienkach prostredia, v ktorom žije dieťa a jeho rodina, o režime stravovania, predpisovaní sčervenania kože a ich prejavoch.

V takých prípadoch, ak má dieťa túto patológiu, je nevyhnutné starostlivé a trvalé monitorovanie lekárom, aby sa zabránilo relapsu.

Potom lekár predpíše vhodnú liečbu v závislosti od typu ochorenia:

  • V seboroická (príznaky zahŕňajú svrbenie a vyrážky a šupinatej kože efekt) menovaného špeciálny čistiaci gél pre pokožku, vaňa, na vysúšanie pokožky a ďalšie postupy;
  • s atopickou dermatitídou (prejavujúcou sa svrbením a ekzematóznymi zmenami kože), protizápalové lieky a procedúry hydratácie kože.

Príčiny prejavu

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny prejavu tejto choroby u dieťaťa môžu byť úplne iné.

Zvážme to najčastejšie z nich:

Prostredníctvom fyzického kontaktu so škodlivým činidlom:

  • oblečenie. Musí byť vyrobený z prírodných materiálov. Často rodičia nakupujú lacné alebo dovezené oblečenie, ktoré obsahujú škodlivé látky, najmä farbivá. Okrem toho, špinavé oblečenie vrátane plienok tiež priamo ovplyvňuje tvorbu vyrážok na koži;
  • detergenty, ktoré sa používajú na umývanie vecí a na umývanie detí (šampóny, sprchové gély).
  • voda používaná na umývanie rúčok, tváre a kňazov;
  • hračiek, ktoré môžu obsahovať farby škodlivé pre deti;
  • potraviny, ktoré môžu zahŕňať alergénne látky.

Respiračná cesta (prostredníctvom vdýchnutia škodlivých látok):

  • prach;
  • aromatické vône (parfumy, osviežovače vzduchu);
  • aerosóly;
  • miláčikmi.

Aká je lokalizácia vyrážky?

Kožné kryty sú najviac vnímané orgány pre akékoľvek patologické poruchy v tele.

Hormonálne poruchy, nedostatok vitamínov, porušenie humorálneho systému - všetky tieto patológie sa hovoria o zmenách na koži.

Pri dermatitíde je koža hlavným postihnutým orgánom tela.

Dieťa má zvyčajne vyrážku na hlave, na tvári, rukách, nohách a pápežovi.

Rozširovanie vyrážky môže byť:

  • lokalizovaný charakter, to znamená rozšíriť na relatívne malé oblasti pokožky (medzi prstami, na jazyku, pod podpazuší);
  • (úplne postihnuté spodnou časťou chrbta, hrdla, chrbta atď.).

Treba tiež mať na pamäti, že vyrážka na konkrétnom orgáne môže naznačovať prítomnosť dodatočnej patológie, špecifického typu atď. Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

Foto: atopická forma

Na tvári

Ak je vyrážka lokalizovaná na tvári, je to pomerne nebezpečné znamenie.

Dermatitída tváre sa zvyčajne začína šíriť pomaly a v počiatočnom štádiu je podobná miernemu zápalu alebo alergii.

Preto pri prvých takýchto príznakoch je potrebné, aby sa rodičia obrátili na lekára.

Vyrážky na tvári sa môžu prejaviť v niekoľkých formách:

  • alergie. Ako bolo uvedené vyššie, príčiny alergií pre deti môžu byť rôzne faktory;
  • atopický. Vo väčšine prípadov ide o formu neliečenej alergickej dermatitídy. Vyjadruje sa vo svetlých, tmavo ružových škvrnach na tvári, čo sú vlhké kôrky. Pri prvých prejavoch je potrebné kvalitatívne ošetrenie, pretože pravdepodobnosť prerábania v chronickej fáze je vysoká.
  • pin. Distribuované na princípe alergického typu, s výnimkou, že príčinou choroby je priamy kontakt so škodlivým činidlom;
  • seborrheic. Dôvodom sú saprofytové mikroorganizmy, čo vedie k dysfunkcii mazových žliaz. Môže prebiehať v tukových kroku (vyrážka hnisavých komedónov, pričom tvár dieťaťa stáva šedavý odtieň) alebo suché krok (odlupovanie kože, belavé vločky sa objaví na tvári).

Tiež lekári naznačujú, že vyrážka na určitej časti tváre môže naznačovať nerovnováhu určitého vnútorného orgánu, napríklad:

  • Predná časť indikuje dysfunkciu močového mechúra (horné čelo) alebo čreva (stredná a dolná časť);
  • uši. Pri vyrážkach na ušiach môžu byť problémy s obličkami;
  • vyrážky a pupienky na lícach naznačujú možné problémy s pľúcami;
  • vyrážky na nosi priamo naznačujú porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • krk a pery - možné ochorenia čreva alebo humorálneho systému.

na ruky

Vyrážka na rukoväti dieťaťa môže byť spôsobená vonkajšími stimulmi a patológiou vnútorných orgánov.

Vonkajšie dráždivé látky a alergény

Citlivosť dieťaťa môže byť ovplyvnená absolútne akýmikoľvek faktormi:

  • slnko;
  • vietor;
  • svetla;
  • studený;
  • vlhkosť, preto je vo väčšine prípadov vyrážka na rukovätiach dôsledkom bežnej dermatitídy.

Pri alergickej forme choroby sa vyrážky objavujú asi dvadsaťštyri hodín po kontakte s alergénom.

Vzhľad bublín s tekutinami naznačuje komplikovanú formu ochorenia, ku ktorej dochádza zvyčajne v dôsledku predčasného liečenia.

Chronické ochorenia kože

Červená vyrážka na rukách môže byť prejavom rôznych ochorení kože, napríklad najmenej študovaných v medicíne, psoriázy.

Nástup choroby sa prejavuje vo vzhľade suchých, červenavých škvŕn, takzvaných plakov.

Porážka sa vyskytuje nielen na vonkajšej strane rúk, ale aj na dlane.

Taktiež vyrážka na rukách môže znamenať depriváciu, pri ktorej dochádza k tvorbe krvných plakov.

na nohách

Obvykle deti vyrážka na nohách sa prejavuje v podobe malých pupienkov (výčnelky, ktoré majú plochý tvar) alebo pastul (výčnelkov naplnených hnisom, ľudia, ktoré sú tiež nazývané pľuzgiere).

Detská vyrážka je spôsobená aj rôznymi príčinami:

  • studený;
  • kontakt s chemikáliami pre domácnosť;
  • alergie;
  • huba, vytvorená pri nosení dieťaťa nesprávnej obuvi.

pápež

Dermatitída na pápežovi dieťaťa tiež nie je zriedkavým fenoménom. Často nie je príčinou vážnych chorôb dieťaťa.

Zvážte hlavné faktory ovplyvňujúce tvorbu vyrážok na zadku.

  • špinavé plienky (čo vedie k vyrážaniu plienok, rôznym zápalom a erupciám, aj vyrážky môžu byť príčinou použitia plienkových plienok);
  • alergie (reakcia na vlnu, izbové rastliny, vo väčšine prípadov je taká vyrážka bežná u detí s umelým kŕmením a pri používaní detskej výživy);
  • prehriatiu (v tomto prípade sa na pápež objaví vyrážka v dôsledku nájdenia dieťaťa v miestnostiach s vysokou izbovou teplotou a vlhkosťou);
  • views plienky (vyskytuje sa pri zaplávaní detí, v takýchto prípadoch prakticky nedýcha zadok dieťaťa a pri kombinácii s častým močením je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby dostatočne vysoká);
  • porušenie hygienických pravidiel.

Video: Odporúčania Dr. Komarovského

Spôsoby liečby dermatitídy u detí

Liečba akéhokoľvek druhu tejto choroby v dospelom alebo detskom procese je zložitá a časovo náročná. Mala by sa vykonávať len pod dohľadom skúseného lekára.

Rodičia by mali prísne dodržiavať všetky predpísané predpisy lekára.

Okrem toho, aby sa predišlo opätovnému výskytu choroby, mali by sa prijať určité preventívne opatrenia.

Pozrime sa na základné spôsoby liečenia danej choroby.

Všeobecné informácie

Pred hlavnou terapiou sa rodičia musia zbaviť faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto choroby.

Preto by malo byť:

  • odstrániť všetky príčiny choroby, ktoré boli uvedené vyššie;
  • najmä vlhkosť a teplo v miestnostiach, kde žije dieťa;
  • nesprávna strava;
  • používanie škodlivej kozmetiky;
  • syntetické odevy atď.

Vo väčšine prípadov, ak je dermatitída jednoduchá, odstránenie príčin ochorenia a malý priebeh liečby pre dieťa doma odstráni chorobu.

So zvláštnym dôrazom na výživu dieťaťa je obzvlášť dôležité pozrieť sa na reakcie jeho tela na prijatie nového jedla.

lieky

Všetka liečba je predpísaná lekárom vo forme tabliet, masti, krémy, sirupy v závislosti od veku, hmotnosti dieťaťa, znášanlivosti liekov.

Všetky lieky na liečbu tohto typu ochorenia sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • kortikosteroidov, zamerané na zníženie zápalu kože, zníženie svrbenia a prevenciu vzniku ochorenia;
  • antihistaminiká, navrhnuté na zníženie svrbenia pokožky, odstránenie alergických reakcií, ktoré sa prejavujú sčervenaním a zápalom kože;
  • dekspantenolovye, Používa sa na liečbu detskej dermatitídy v ktorejkoľvek fáze vývoja;
  • imunostimulačné, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa, dávajú telo správne látky a minerály a živiny. Používajú sa ako ďalšie lieky na liečbu tohto ochorenia.

Masti a krémy

Výrobcovia kozmetiky v súčasnosti ponúkajú obrovský sortiment detských masti, krémy a šampóny, ktoré sa používajú na liečbu dermatitídy.

Ľudské prostriedky

Liečba dermatitídy deťmi ľudovými prostriedkami je skôr relevantná a užitočná metóda. V súčasnosti lekári odporúčajú obrovské množstvo takýchto receptov.

Pri výbere rôznych liečivých bylín je však potrebné vylúčiť možnosti získania možných alergických reakcií z nich:

  • Lastovičník. Najobľúbenejšia liečba dermatitídy. Rastlina musí byť jemne rozomletá, aby získala svoju šťavu, ktorá sa zriedi vodou, a výsledný roztok sa aplikuje na bavlnené tampóny, ktoré sa aplikujú na postihnuté oblasti kože.
  • Tar mydlo. Má vynikajúci protizápalový účinok na obnovu pokožky, zlepšuje zásobovanie krvi postihnutými oblasťami a tiež stimuluje regeneračné procesy pokožky.
  • Olej z čajovníka. Má pozoruhodný antiseptický účinok na pokožku, ktorý má antivírusové, antibakteriálne a antifungálne účinky.
  • Tar. Aplikuje sa na pokožku v čase exacerbácie dermatitídy, je výborným protizápalovým činidlom.
  • Tiež výbornými protizápalovými liekmi sú: citrónová šťava, masť sladkého drievka v kombinácii s maslom, pelargónový olej atď.

Čo s ekzematóznou dermatitídou? Tu nájdete podrobnosti.

Prehľad populárnych liekov

  • Aerius. Je určený pre deti od 1 roka do 1 mg, keď dieťa rastie, dávka sa zvyšuje. Používa sa na alergie a žihľavku. Kontraindikácie sú: citlivosť na liek a neznášanlivosť na fruktózu;
  • Tsetrin. Sirup je predpísaný od 2 rokov s alergiami. Kontraindikácie sú rovnaké.
  • Immunokind. Vzťahuje sa na triedy imunostimulačných liečiv, kontraindikácie sú rovnaké.

Revízia masti a krémy

  • Skin-Cap. Ideálne pre všetky typy liečby, predpísané pre deti od 1 roka;
  • Protopic. Masť na ošetrenie detských atopických druhov. Vymenovaný od 2 rokov;
  • Advantan. Masť je účinná pri všetkých typoch detských vyrážok.
  • Flutsinar. Používa sa na liečbu atopických, seborrických, všetkých foriem lišajníkov. Je určená pre deti do 2 rokov.

Ako je zakázané robiť terapiu?

Počas liečby detí je dôrazne zakázané vykonávať tieto činnosti:

  • vytláčanie pichľaviek, odstránenie rastlín, papule, pasienky u dieťaťa, aby sa zabránilo cudzej infekcii;
  • dospelých je kategoricky zakázané fajčiť v miestnosti, kde je choré dieťa;

Je zakázané používať alergické lieky a potraviny;

  • Je zakázané kontaktovať chorého dieťa so zvieratami a inými deťmi.
  • Diéta ako metóda terapie

    Diéta je dôležitý terapeutický nástroj na liečbu dermatitídy u detí.

    Po prvé, produkty by nemali byť alergénne a po druhé, jedlo nemôže byť akútne, mastné a ťažké.

    U detí s dermatitídou sa návnada vykonáva oveľa neskôr ako u zdravých detí. Odporúča sa uviesť do stravy nové produkty najskôr šesť mesiacov po ochorení.

    Najlepšie je konzumovať ovocie a zeleninu, ktoré sú zelené alebo biele.

    Mačky by mali byť varené na vode alebo zelenine a ovocné bujóny (obilniny z obilnín a ryže sú najužitočnejšie).

    Do 1 roka môže mlieko, svetlé ovocie a zelenina vyvolať alergiu až o 3 roky - čokoládu a obilnín s lepok.

    Príčiny výskytu celoročnej alergickej rinitídy si prečítajte ďalej.

    Ak sa chcete dozvedieť o seboroickej dermatitíde na očných viečkach, choďte sem.

    prevencia

    Vo všeobecnosti boli uvedené vyššie preventívne opatrenia pri detskej dermatitíde.

    Ak zhrniete prijaté informácie, môžete vybrať akcie, ktoré by mali rodičia urobiť, aby zabránili chorobe dieťaťa:

    • umývanie riadu;
    • šetriace diéty;
    • čisté plienky a oblečenie;
    • správne šampóny a parfumy;
    • Hračky bez farbív;
    • vetranie miestnosti, normálna teplota atď.

    Dermatitída u detí

    Dermatitída u detí - komplex zápalových alergických kožných reakcií vznikajúcich v reakcii na vplyv rôznych stimulov. Dermatitída u detí sa prejavuje erytémom rôznych oblastí kože, svrbením, prítomnosťou vyrážok alebo šupín, zmenami v citlivosti zapálených oblastí kože, zhoršením celkového zdravia. Diagnóza dermatitídy u detí a jej forma je založená na údajoch z vizuálneho vyšetrenia, oškrabávaní z postihnutého povrchu kože, imunologickom a biochemickom vyšetrení. Liečba dermatitídy u detí zahŕňa odstránenie kontaktu so stimulom, ktorý spôsobil reakciu, liečbu postihnutých oblastí kože, podávanie antihistaminík, imunomodulačných, sedatív.

    Dermatitída u detí

    Dermatitída u detí - lokálny alebo rozšírený zápal kože dieťaťa, ktorý sa vyvíja v dôsledku priamych alebo nepriamych účinkov biologických, fyzikálnych alebo chemických faktorov. V detskej dermatológii a pediatrii predstavuje dermatitída 25 - 57% prípadov všetkých kožných ochorení. U detí sa najčastejšie vyskytuje atopická, seboroická, kontaktná a plieravá dermatitída. Dermatitída u detí sa zvyčajne prejavuje v prvom roku života a v predškolskom a školskom veku sa prvýkrát vyvíja pomerne zriedkavo. Začiatkom raného detstva môže dermatitída získať opakujúci sa kurz a viesť k zníženiu sociálnej adaptácie dieťaťa.

    Príčiny dermatitídy u detí

    Atopická dermatitída u detí je typická alergická dermatóza založená na dedičnej predispozícii, alergénnych a nealergických príčinných faktoroch. Ak chcete označiť atopickej dermatitídy u detí, pediatrov a dermatológovia niekedy používajú termín "infantilné ekzém", "exsudatívne diatéza", "alergická diatéza" a ďalšie.

    U detí s atopickou dermatitídou majú často rodinnú anamnézu alergických ochorení (bronchiálna astma, potravinové alergie, senná nádcha, a iní.). Tým, náchylné deti atopickej dermatitídy, ktorí trpia fľašu s prívodom od potravín, liečivá, peľovej alergie alebo domácnosť, časté infekčné vírusové ochorenie, gastrointestinálne poruchy (gastroduodenitis, askarióza, dysbióza et al.), Imunodeficiencie.

    Plienka dermatitída u detí je spojená so zlou alebo nesprávnej starostlivosti o dieťa:.. Dosť časté zmeny plienky a oblečenie, občasné kúpanie atď plienkovej dermatitídy u detí môže dôjsť po dlhšom kontakte s pokožkou s mechanickými (látkových plienok alebo plienky), fyzikálne (vlhkosť a teplota), chemické (čpavok, soli žlčových kyselín, tráviace enzýmy) a mikrobiálne (oportúnne a patogénne baktérie, kvasinky candida rod) faktory.

    Rozvojom plienky dermatitídy predurčuje morfofunktcionalnaja nedostatočná zrelosť kože u detí, v dôsledku slabosti zložky spojivového tkaniva dermis, krehkosť bazálnej membrány, jemnosť a zraniteľnosti epidermis, zlé hydratácia kože, nedokonalosti termoregulačné a imunitné funkcie kože. Vystavení riziku výskytu plienkovej dermatitídy zahŕňajú predčasne narodených detí trpí podvýživou, krivicu, črevné dysbiózu, časté hnačky.

    Etiologickým činiteľom seboroickej dermatitídy u detí je huba Malassezia furfu, ktorá je reprezentantom normobioty zdravého človeka. S dobrou imunitnou reaktivitou sa huba chová pokojne, ale pre rôzne druhy porúch homeostázu môže spôsobiť lupiny, folikulitída a seboroická dermatitída u detí.

    Kontaktná dermatitída u detí môže dôjsť pri nadmernom vplyv na kožu nízke alebo vysoké teploty, slnečného žiarenia, ultrafialového žiarenia, röntgenového žiarenia; časté ošetrenie kože dezinfekčnými prostriedkami (alkohol, éter, jód); používanie hygienických a kozmetických výrobkov (prášky na pranie, krémy, prášky), kontakt s niektorými rastlinnými druhmi (kravská tráva, kukurica, kukurica, primula, arnica) a hmyz.

    Zhorší počas rôznych typov dermatitídy u detí môžu byť klimatické, geografické a meteorologické faktory, životné podmienky, akútne respiračné vírusové infekcie, chudokrvnosť, obezita, psychologický stres, očkovanie.

    Príznaky dermatitídy u detí

    Symptómy atopickej dermatitídy u detí

    Atopická dermatitída u detí sa zvyčajne prejavuje v prvej polovici života; menej rozvinuté v predškolskom veku, v škole alebo v dospievaní. Kožné vyrážky v atopickej dermatitídy u detí môžu byť prezentované pretrvávajúce začervenanie alebo prechodné začervenanie, suchosť a odlupovanie kože alebo plačúce papulózny, vezikulárna erupcie na erytematóznom pozadí. Charakteristické črty atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú symetrické kožných lézií na tvári, končatiny, ohýbacie plochy kĺbov; svrbenie s rôznou intenzitou. Pomerne často sa u atopickej dermatitídy u detí nájdené skladacie (giperlinearnost) dlane a chodidlá; folikulárna hyperkeratóza lakťov, predlaktia, ramien; white dermografizmus, poškriabaniu kože, pyoderma, hyperpigmentácia veku ( "alergickej svetla"), cheilitída, žihľavka, keratokonus, opakujúce sa zápal spojiviek, atď.

    Prirodzený priebeh progresie atopickej dermatitídy u detí bez správne zaobchádzanie môže byť tak zvaný "atopickej pochodu" alebo atopickej ochorenie charakterizované spojením iných alergických ochorení: alergická konjunktivitída, alergická nádcha, bronchiálna astma.

    Symptómy seboroickej dermatitídy u detí

    Seboroická dermatitída sa vyskytuje u približne 10% detí počas prvých 3 mesiacov života a úplne prestane na 2-4 roky. Prvé prejavy seboroickej dermatitídy u dieťaťa sa môžu objaviť už v 2-3 týždňoch života. V tomto prípade sa na hlave hlavy tvoria šedivé šupinovité váhy (gneiss), ktoré sa zlučujú a stávajú sa pevnou kôrkou. Gneiss sa môže rozšíriť na kožu čela, obočie, oblasť za ucho; niekedy bolestivé papulózne vyrážky, pokryté váhy na okraji, sa nachádzajú v prirodzených záhyboch trupu a končatín.

    Výraznými znakmi seboroickej dermatitídy u detí je minimálne svrbenie, žiadne vylučovanie (váhy sú mastné, ale suché). Pri nútenom odstránení kôrov je vystavená jasne hyperremitická koža; v tomto prípade môže byť mokrý a ľahko sa infikovať.

    Príznaky dermatitídy plienky u detí

    Plienka dermatitída u detí sa vyznačuje tým, podráždenie kože zadku, vnútornej strane stehien, hrádze, pas, brucho, t. E. kože v kontakte s mokrými a špinavé plienky, plienky, klzáky. Diabetická dermatitída sa vyskytuje u 35-50% detí, často sa rozvíja u dievčat vo veku 6 až 12 mesiacov.

    Podľa závažnosti klinických prejavov sú izolované 3 stupne dermatitídy plienky. Pri miernych prejavoch dermatitídy sa u detí vyskytuje mierna kožná hyperemia, mierna kožná vyrážka a macerácia kože na miestach s typickou lokalizáciou. Plíseňová dermatitída so strednou závažnosťou sa vyznačuje tvorbou papuliek, pustúl a infiltrátov na podráždených miestach kože. Závažná plienková dermatitída u detí nastáva s otvorením vezikúl, tvorbou oblastí vlhkosti a erózie, rozsiahlymi drenážnymi infiltráty.

    Vývin dermatitídy plienky ovplyvňuje celkovú pohodu detí: stávajú sa neklidnými, často plačú, spávajú zle, pretože zapálené oblasti pokožky sa svrbia a dotýkajú sa spôsobujú nepríjemné pocity a bolesť. U dievčat môže plienková dermatitída viesť k vzniku vulvy.

    Príznaky kontaktnej dermatitídy u detí

    Príznaky kontaktnej dermatitídy u detí sa vyskytujú priamo na tej časti kože, s ktorou dráždiaci príde do kontaktu. Medzi hlavné príznaky kontaktnej dermatitídy u detí patrí opuchnutá koža s ostrými hranicami, prudké svrbenie, pálenie, bolestivosť, pľuzgiere, ktorých otvorenie vedie k tvorbe mokrých eróznych oblastí.

    Kontaktná dermatitída u detí môže mať akútny alebo chronický priebeh. Akútna fáza sa vyskytuje ihneď po kontakte s podnetom a zastaví sa krátko po ukončení expozície. Chronická dermatitída u detí získava po častom opakovanom vystavení agresívnemu faktoru.

    Diagnóza dermatitídy u detí

    Výskyt akýchkoľvek vyrážok na koži dieťaťa vyžaduje dôkladné posúdenie pediatrom, detským dermatológa, detským alergologom-imunológom a niekedy odborníkom na infekčné ochorenia dieťaťa. Pri podozrení na dermatitídu u detí, starostlivú históriu, vyšetrenie pokožky, klinické a laboratórne vyšetrenie.

    Diagnóza atopickej dermatitídy u detí hrá dôležitú úlohu v detekcii eozinofíliou, zvýšených hladín celkového IgE, alergén-špecifických IgE a IgG testom ELISA, RAST, Risto, stožiar; prítomnosť pozitívnych kožných testov alebo provokatívne testy s alergénmi.

    V prítomnosti sekundárnej infekcie sa uskutoční bakteriologické vyšetrenie škvŕn; Odstraňovanie škvŕn z hladkej kože sa skúma na zistenie patogénnych húb. Pri štúdiu detí s dermatitídou je dôležité preskúmať koprogram, výkaly na dysbiózu a vajíčkovú helmintu a ultrazvuk orgánov brušnej dutiny. Niekedy na účely diferenciálnej diagnózy sa vykonáva biopsia kože.

    V priebehu skúšky je dôležité objasnenie príčin a tvar dermatitídy u detí, ako aj vylúčiť prítomnosť imunodeficitných ochorení (Wiskott-Aldrichov syndróm, Hyper E), ružové lišajníky, mikrobiálne ekzém, svrbenie, ichtyóza, lupienka, kožné lymfóm.

    Liečba dermatitídy u detí

    Zavedenie komplexného prístupu k liečbe atopickej dermatitídy u detí zahŕňa zníženie alebo odstránenie kontaktu s alergénom, správny výber diéty, farmakoterapiu, alergénovo špecifickú imunoterapiu. Systémová farmakoterapia zahŕňa podávanie antihistaminík, NSAID, enterosorbentov, enzýmov, vitamínových prípravkov; s ťažkou dermatitídou u detí - glukokortikoidy. Na zmiernenie exacerbácií atopickej dermatitídy u detí sa používa plazmaferéza alebo hemosorpcia.

    Topická liečba je zameraná na odstránenie zápalu a sucha pokožky, obnovenie bariérových vlastností kože a prevenciu sekundárnej infekcie. Zahŕňa externé použitie mastí s kortikosteroidmi, nesteroidných hydrolysových krémov, dezinfekčných tekutín, pleťových vody, mokrých sušených obväzov. Atopická dermatitída u detí, nefarmakologické liečebné metódy: reflexná terapia, hyperbarická oxygenácia, induktúrna terapia, magnetoterapia, svetelná terapia sa ukázali ako dobré. U pacientov s formami atopickej dermatitídy rezistentnej na tradičnú liečbu sa môže liečba PUVA používať u detí.

    Základom liečenia seboroickej dermatitídy u detí je právo na starostlivosť o postihnutú kožu pomocou špeciálnych anti-hubové šampóny a krémy. Deti priradené šampón dermatologickej šampóny s ketokonazolom ciclopirox, decht a iné.), Ktoré majú fungistatický fungicídny, protizápalové a keratoreguliruyuschim a akcie. Potom sa vlasová pokožka nanáša s minerálnym alebo olivovým olejom. Očistiť plochy mazotok špeciálnych gélov sú používané na vyhladenie pokožky, po ktorom je koža namazať dermatologického krému. Priemerný priebeh liečby seboroickej dermatitídy u detí trvá približne 6 týždňov.

    Pri liečbe plienkovej dermatitídy u detí jasný dôraz na organizačné riadnej hygienickej starostlivosti: časté zmeny plienky a plienky, odplavenie dieťa po každom akte močení a defekácie, prijímanie vzduchu a bylinné kúpele. kože postihnutého dieťaťa je potrebné dôkladne vysušiť, ošetrený prášok a zdravotnej starostlivosti produktov, ktoré obsahujú panthenol, dexpanthenol, Piroctone olamin a tak ďalej. N.). Mal by sa vyhnúť určeniu lokálnych kortikosteroidov pri liečbe dermatitídy u detí.

    Liečba kontaktnej dermatitídy u detí zahŕňa odstránenie expozície agresívnych látok na pokožku. Na odstránenie zápalu aplikujte pasty na báze zinku, masti na báze lanolínu, prášku, bylín.

    Prevencia dermatitídy u detí

    V akejkoľvek forme dermatitídy u detí sú dôležité spoločné aktivity: Kalenie postupy, náležitú starostlivosť pre pokožku dieťaťa je použitie vysoko kvalitnej detskej kozmetiky a hypoalergénne hygienu, nosiť oblečenie z prírodných materiálov, atď. Nutné meniť plienky každé 4 hodiny (alebo bezprostredne po stolici).., vyhýbať sa dlhodobému kontaktu pokožky so sekrétmi. Je dôležité upraviť stravu, normalizáciu gastrointestinálneho traktu.

    Atopická dermatitída u detí by sa mala vyhýbať kontaktu s domácimi a potravinovými alergénmi. Predĺženie odpustenia je podporované dlhodobými klimatoterapiami.

    Atopická dermatitída u detí

    Pri atopickej dermatitíde sa takmer každá matka stretne s dieťaťom. Táto choroba sa často objavuje už v prvých dňoch po narodení a vyskytuje sa počas celého života. Deti, ktoré sú diagnostikované s atopickou dermatitídou, sú nútené žiť spolu s alergikom. Kontrola priebehu ochorenia pomôže iba správne vedomosti o tejto chorobe.

    Čo je to?

    Akékoľvek prejavy atopickej dermatitídy sú spojené s alergickými reakciami. Táto choroba má prevažne genetickú predispozíciu.

    Vedci vytvorili rad génov, ktoré kódujú predispozíciu k vnímaniu rôznych látok. Tieto gény spôsobujú zvýšenú citlivosť organizmu na rôzne cudzie zložky. Táto predispozícia spravidla môže mať spravidla niekoľko členov rodiny naraz.

    Atopická dermatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej reakcie imunitného systému na trigger trigger. Táto reakcia je sprevádzaná ťažkými kožnými a systémovými prejavmi. Rôzne látky a alergény môžu pôsobiť ako spúšťacie alebo provokujúce činidlá. Zvláštnosť individuálnej reakcie závisí od genetickej predispozície a počiatočnej úrovne imunitného systému.

    príčiny

    Závažná alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vyrážkou alebo inými kožnými prvkami, sa u všetkých detí nezistí. V súčasnosti vedci identifikujú viac ako tisíc rôznych príčin, ktoré môžu viesť k výskytu atopickej dermatitídy. Vo väčšine prípadov sú chemické látky vyvolávacie činidlá.

    Jediná presná príčina ochorenia nie je vedcom známa. Je to spôsobené individuálnym kódovaním génov v každom ľudskom tele. Zistilo sa, že ak spadne špecifický spúšť, riziko atopickej dermatitídy v prítomnosti špecifickej genetickej predispozície je vyššie ako 95-98%.

    Kanadský výskum ukázal štatisticky významný vzťah medzi prítomnosťou stresových situácií a exacerbáciou ochorenia. Po silnej psychoemonálnej alebo fyzickej námahe sa riziko nového exacerbácie choroby zvyšuje o 12-15%.

    Medzi možnými príčinami niektorí vedci poznamenávajú prítomnosť patologických ochorení kože. Pri narušení celistvosti kože sú alergény oveľa jednoduchšie vstúpiť do detského tela a spúšťať kaskádu zápalových reakcií. S rozvojom chorôb sa obdobia exacerbácie nahrádzajú remisí. V dôsledku dlhého ochorenia sa mení štruktúra kože. To môže tiež ovplyvniť pravdepodobnosť progresie ochorenia.

    Prokurujúce faktory

    Atopická dermatitída môže spôsobiť veľa faktorov. Všetky spúšťače je možné rozdeliť do niekoľkých kategórií. Väčšina provokujúcich činiteľov vstupuje do tela zvonku. Predstavujú viac ako 80% prípadov. Interné provokujúce faktory sú oveľa menej časté. Zvyčajne sú také formy ochorení typické pre deti, ktoré majú mnoho chronických ochorení.

    Všetky provokujúce faktory, ktoré vyvolávajú kaskádu alergických reakcií, možno rozdeliť do niekoľkých etiologických kategórií:

    • Požitie potravinových alergénov. Jedna z najbežnejších foriem choroby. Prvé prípady sa môžu vyskytnúť u detí už od veku šiestich mesiacov. V tomto čase sa v strave dieťaťa pridávajú nové produkty - ako návnady. U starších detí sú aktívne alergény citrusy, čokoláda a morské plody. Všetky tropické ovocie môžu tiež spôsobiť atopickú dermatitídu.
    • Vdychovanie peľu rastlín a alergia na kvitnutie. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 6-8 rokov. Zvyčajne majú deti silnú rinitídu s hojným výtokom, dýchanie je narušené, oči sú napojené a sčervenané. U 20% detí sa na tieto príznaky pripájajú kožné vyrážky a výrazné svrbenie.
    • Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na tráviaci systém dieťaťa. V čreve sa tvorí 80% imunity. Užitočné baktérie pomáhajú bojovať proti cudzej mikroflóre a zvyšujú imunitu. Pri dlhodobom podávaní antibiotík sa vytvárajú dysbakterióza a syndróm dráždivého čreva. Znepokojená mikroflóra zabraňuje odstráneniu alergénov z tela, čo vyvoláva exacerbácie atopických ochorení.
    • Prach z domácností, rovnako ako vlna alebo zviera. Vo viac zriedkavých prípadoch - vývoj atopickej dermatitídy v kontakte s textíliami, v ktorých žijú živé kliešte. Spánok na perím vankúš môže "dať" deťom nie šťastné a príjemné sny, ale silné svrbivé vyrážky na koži.
    • Prechod z kŕmneho materského mlieka na zmes. Mnoho detí s laktózovou intoleranciou môže mať nedostatok laktázy a genetickú predispozíciu - atopickú dermatitídu. Existujú prípady alergických kožných ochorení v dôsledku zavedenia zmesí, ktoré obsahujú stopy orechov alebo sóje v ich zložení.
    • Všetky choroby, ktoré oslabujú imunitný systém dieťaťa. Deti, ktoré sú často ochorené z dôvodu prechladnutia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy. Ak je dieťa choré 3-4 krát za rok, mamička by mala dieťa určite ukázať alergológovi-imunológovi. U často chorých detí môže neustále napätie imunitného systému viesť k vzniku alergických reakcií.
    • Kontakt s chemickými alergénmi. Pre dieťa s individuálnou neznášanlivosťou alebo tendenciou k alergickým reakciám takmer všetky chemické zlúčeniny môžu pôsobiť ako chemická spúšť. Najväčší počet prípadov atopickej dermatitídy sa vyskytol počas kontaktu s chemikáliami v domácnosti. Často sú tiež alergické kontaktné reakcie na šampóny a výrobky osobnej starostlivosti. Čím viac aromatických prísad v produkte, tým vyššie je riziko vzniku nepriaznivých symptómov u dieťaťa.
    • Rôzne parazitické choroby. Veľmi často sa deti s atopickou dermatitídou začínajú liečiť symptomaticky a zabúdajú na zistenie základnej príčiny ochorenia. U detí mladších ako 5 rokov sa červami a rôznymi parazitmi často stávajú vinníkmi nástupu ochorenia. Usadení v črevách alebo iných vnútorných orgánoch uvoľňujú toxické látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém. Takéto toxíny prispievajú k rozvoju zápalového procesu vo všetkých vrstvách kože.
    • Znížená imunita na pozadí nepriaznivej ekológie. Deti, ktoré žijú v mestách, sú oveľa pravdepodobnejšie, že majú atopickú dermatitídu ako ich vidiečania. Mnohí vedci to vysvetľujú oslabením imunity na pozadí každodenného vplyvu nepriaznivých faktorov životného prostredia. Priemyselné znečistenie ovzdušia a vody, veľké množstvo emisií automobilov negatívne ovplyvňuje imunitný systém dieťaťa. Organizmus je kontaminovaný rôznymi chemickými prvkami. Tieto faktory postupne znižujú imunitu dieťaťa a môžu spôsobiť závažné alergické reakcie.
    • Chronické ochorenia. Deti, ktoré majú rôzne patológie vnútorných orgánov, sú tiež náchylné na vývoj atopickej dermatitídy. V rizikovej skupine - deti s chronickými chorobami tráviaceho a respiračného systému. Oslabená imunita dieťaťa nemôže súčasne bojovať s viacerými ochoreniami.
    • Bakteriálne infekcie. Nedávno vedci pozorovali silné spojenie medzi stafylokokovou infekciou a rozvojom atopickej dermatitídy. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa na poškodených miestach kože viac ako 90% prípadov definoval patogénny stafilokok. Tento mikroorganizmus má výrazný toxický účinok na kožné bunky, zvyšuje zápalový proces a podporuje vznik nových exacerbácií choroby.

    Etapy vývoja ochorenia

    Bohužiaľ, atopická forma dermatitídy je chronické ochorenie. V prítomnosti individuálnej citlivosti a genetickej predispozície k rôznym provokatickým faktorom môže dôjsť k novej exacerbácii ochorenia v každom veku. Ako akákoľvek chronická choroba, atopická dermatitída prechádza vo svojom vývoji niekoľko po sebe idúcich postupných fáz:

    1. Primárny kontakt s alergénom. V takomto prípade, ak hrozí provokujúce činidlo, aktivujú sa bunky imunitného systému. Lymfocyty, ktoré sú určené na rozpoznanie cudzorodých látok pre telo, sú aktivované a vyhadzujú obrovské množstvo biologicky aktívnych látok. V budúcnosti, ak spadne tá istá akcia, zápal prebieha oveľa viac. Táto vlastnosť je spôsobená celulárnou pamäťou. Bunky imunitného systému "pamätajú" antigény látky cudzie pre telo a pri opakovanej expozícii vyhadzujú obrovské množstvo ochranných protilátok.
    2. Vývoj imunitného zápalu. Aktivované lymfocyty, ktoré rozpoznávajú zahraničnú látku, začínajú vylučovať obrovské množstvo interleukínov. Tieto bielkovinové látky majú výrazný biologicky aktívny účinok. Práve s nimi je obvykle spojené vývoj všetkých nepriaznivých klinických príznakov a prejavov. Táto reakcia má pozitívnu hodnotu. Je navrhnutý tak, aby vymedzil zápal a zabránil poškodeniu životne dôležitých orgánov. Telo chce rozlíšiť zápal iba na pokožke, chrániť mozog a srdce.
    3. Vývoj klasických prejavov ochorenia. Počas tohto obdobia dosahuje zápalový proces takú silu, že sa začína prejavovať prvé nepriaznivé príznaky choroby. Zvyčajne trvajú 7-14 dní. Najčastejším prejavom počas počiatočného kontaktu s alergénom sa objavujú po 48-72 hodinách. Ak faktor provokácie opäť vstúpi do tela, obdobie pred nástupom príznakov môže klesnúť z niekoľkých hodín na deň.
    4. Stimulácia exacerbácie a prechod na chronickú formu. Počas tohto obdobia klesá množstvo toxických látok, ktoré vznikajú počas alergickej reakcie. Imunitný systém sa upokojuje a prechádza do režimu "spánku". Miešanie môže trvať až 2-3 týždne. V tejto dobe existujú len zostatkové kožné prejavy: suchosť, mierne odlupovanie, mierne sčervenanie. Po akútnom období ochorenia sa koža stáva čistej a nadobúda normálny vzhľad.
    5. Remisie. Počas tohto obdobia sa dieťa prakticky nemôže obávať. Dieťa vedie normálny život. Pohodlie dieťaťa je vynikajúce. Koža sa mierne mení. V niektorých prípadoch sa môžu v záhyboch vytvoriť kôry alebo oblasti suchého kože.

    Vývoj choroby zahŕňa postupné striedanie niekoľkých etáp. Po období exacerbácie sa objaví remisia. Trvanie tohto obdobia do značnej miery závisí od stavu dieťaťa a od neexistencie účinku provokačných faktorov. Pri akejkoľvek zmene úrovne imunity alebo zápalu môže byť remisia rýchlo nahradená exacerbáciou.

    klasifikácia

    Doteraz lekári vo svojej práci používajú naraz niekoľko rôznych kategórií, ktoré umožňujú objasniť diagnózu. Takéto klasifikácie zahŕňajú rozloženie rôznych variantov a foriem choroby - v závislosti od štádia zápalového procesu, jeho trvania a závažnosti celkového stavu dieťaťa.